کوله سیستکتومی جراحی برای برداشتن کیسه صفرا است.
کیسه صفرا عضو کوچکی در زیر کبد شماست. در سمت راست بالای شکم یا شکم شما قرار دارد. کیسه صفرا شیره گوارشی به نام صفرا را ذخیره می کند که در کبد ساخته می شود.
2 نوع جراحی برای برداشتن کیسه صفرا وجود دارد:
روش باز (سنتی). در این روش 1 برش (برش) به طول حدود 4 تا 6 اینچ در سمت راست بالای شکم شما ایجاد می شود. جراح کیسه صفرا را پیدا کرده و آن را از طریق برش خارج می کند.
روش لاپاراسکوپی. در این روش از 3 تا 4 برش بسیار کوچک استفاده می شود. از یک لوله بلند و نازک به نام لاپاراسکوپ استفاده می کند. این لوله دارای یک دوربین فیلمبرداری کوچک و ابزار جراحی است. لوله، دوربین و ابزار از طریق برش ها وارد می شوند. جراح جراحی را در حالی انجام می دهد که به مانیتور تلویزیون نگاه می کند. کیسه صفرا از طریق 1 برش برداشته می شود.
کوله سیستکتومی لاپاراسکوپیک کمتر تهاجمی است. یعنی از برش های بسیار کوچکی در شکم شما استفاده می کند. خونریزی کمتری دارد. زمان بهبودی معمولاً کوتاهتر از جراحی باز است.
در برخی موارد لاپاراسکوپ ممکن است نشان دهد که کیسه صفرا شما بسیار بیمار است. یا ممکن است مشکلات دیگری را نشان دهد. سپس جراح ممکن است مجبور شود از روش جراحی باز برای برداشتن ایمن کیسه صفرا استفاده کند.
کوله سیستکتومی ممکن است انجام شود اگر کیسه صفرا شما:
دارای توده های مواد جامد (سنگ کیسه صفرا)
قرمز یا متورم (التهاب) یا عفونی است (کوله سیستیت)
سرطانی است
مشکلات کیسه صفرا ممکن است باعث درد شود که:
معمولا در سمت راست یا وسط بالای شکم شما قرار دارد
ممکن است ثابت باشد یا بعد از یک وعده غذایی سنگین بدتر شود
ممکن است گاهی اوقات بیشتر شبیه احساس سیری باشد تا درد
ممکن است در پشت و در نوک تیغه شانه راست احساس شود
علائم دیگر ممکن است شامل تهوع، استفراغ، تب و لرز باشد.
علائم مشکلات کیسه صفرا ممکن است شبیه سایر مشکلات سلامتی باشد. همیشه برای اطمینان به پزشک خود مراجعه کنید.
ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است دلایل دیگری برای توصیه کوله سیستکتومی داشته باشد.
برخی از عوارض احتمالی کوله سیستکتومی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
خون ریزی
عفونت
آسیب به لوله (مجرای صفراوی) که صفرا را از کیسه صفرا به روده کوچک می برد.
آسیب کبدی
جای زخم و احساس بی حسی در محل برش
برآمدگی اندام یا بافت (فتق) در محل برش
در طی یک روش لاپاراسکوپی، ابزارهای جراحی در شکم شما قرار می گیرند. این ممکن است به روده ها یا رگ های خونی شما آسیب برساند.
ممکن است خطرات دیگری داشته باشید که مختص شما باشد. قبل از انجام عمل حتماً در مورد هرگونه نگرانی با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنید.
ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما این روش را برای شما توضیح خواهد داد. هر سوالی دارید از او بپرسید.
ممکن است از شما خواسته شود که یک فرم رضایت نامه را امضا کنید که مجوز این روش را می دهد. فرم را با دقت بخوانید و اگر چیزی واضح نیست سوال بپرسید.
ارائه دهنده شما سوالاتی در مورد سلامت گذشته شما خواهد پرسید. او همچنین ممکن است شما را معاینه فیزیکی کند. این برای اطمینان از سلامت شما قبل از عمل است. همچنین ممکن است نیاز به آزمایش خون و سایر آزمایشات تشخیصی داشته باشید.
8 ساعت قبل از عمل نباید چیزی بخورید یا بنوشید. این اغلب به معنای عدم خوردن یا نوشیدن بعد از نیمه شب است.
اگر باردار هستید یا فکر می کنید باردار هستید به پزشک خود بگویید.
اگر به هر دارو، لاتکس، نوار چسب و داروهای بیهوشی (محلی و عمومی) حساسیت دارید یا به آن حساسیت دارید، به پزشک خود اطلاع دهید.
در مورد تمام داروهایی که مصرف می کنید به ارائه دهنده خود بگویید. این شامل داروهای بدون نسخه و تجویزی می شود. همچنین شامل ویتامین ها، گیاهان دارویی و سایر مکمل ها می باشد.
اگر سابقه اختلالات خونریزی دارید به پزشک خود اطلاع دهید. اگر از داروهای رقیق کننده خون، آسپرین، ایبوپروفن یا سایر داروهایی که بر لخته شدن خون تأثیر می گذارد، به پزشک خود اطلاع دهید. ممکن است لازم باشد قبل از عمل مصرف این داروها را قطع کنید.
اگر این یک روش سرپایی است، باید از کسی بخواهید که شما را به خانه برساند. به دلیل داروهایی که برای آرام کردن شما قبل و در حین عمل تجویز شده است، نمی توانید رانندگی کنید.
هر دستورالعمل دیگری را که ارائه دهنده به شما می دهد برای آماده شدن دنبال کنید.
ممکن است کوله سیستکتومی را به صورت سرپایی یا بخشی از اقامت خود در بیمارستان انجام دهید. نحوه انجام جراحی ممکن است بسته به شرایط شما و عملکرد ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما متفاوت باشد.
کوله سیستکتومی معمولاً در حالی انجام می شود که به شما داروهایی داده می شود که شما را به خواب عمیق ببرد .
به طور کلی، کوله سیستکتومی این فرآیند را دنبال می کند:
از شما خواسته می شود که هر گونه جواهرات یا اشیایی که ممکن است در حین جراحی تداخل داشته باشد را بردارید.
از شما خواسته می شود که لباس را در بیاورید و لباسی برای پوشیدن به شما داده شود.
یک خط داخل وریدی (IV) در بازو یا دست شما گذاشته می شود.
شما به پشت روی میز عمل قرار می گیرید. بیهوشی شروع خواهد شد.
یک لوله در گلوی شما گذاشته می شود تا به شما کمک کند نفس بکشید. متخصص بیهوشی ضربان قلب، فشار خون، تنفس و سطح اکسیژن خون شما را در طول جراحی بررسی می کند.
اگر موی زیادی در محل جراحی وجود داشته باشد، ممکن است بریده شود.
پوست روی محل جراحی با محلول استریل (ضد عفونی کننده) تمیز می شود.
یک برش ایجاد خواهد شد. این برش ممکن است در زیر دنده های شما در سمت راست شکم شما مایل باشد. یا ممکن است در قسمت بالای شکم شما ساخته شود.
کیسه صفرا شما برداشته می شود.
در برخی موارد، 1 یا چند درن ممکن است در برش گذاشته شود. این اجازه می دهد تا مایعات یا چرک تخلیه شود.
حدود 3 یا 4 برش کوچک در شکم شما ایجاد می شود. گاز دی اکسید کربن وارد شکم شما می شود تا متورم شود. این به کیسه صفرا و اندام های مجاور به راحتی دیده می شود.
لاپاراسکوپ در یک برش قرار داده می شود. ابزارهای جراحی از طریق برش های دیگر برای برداشتن کیسه صفرا قرار می گیرند.
پس از انجام جراحی، لاپاراسکوپ و ابزارها برداشته می شوند. گاز دی اکسید کربن از طریق برش ها خارج می شود. بیشتر آن توسط بدن شما بازجذب خواهد شد.
کیسه صفرا برای آزمایش به آزمایشگاه فرستاده می شود
برش ها با بخیه یا منگنه های جراحی بسته می شوند
یک باند استریل یا پانسمان یا نوارهای چسبنده برای پوشاندن زخم ها استفاده می شود
پس از انجام عمل، شما را به اتاق ریکاوری می برند تا تحت نظر باشید. روند بهبودی شما به نوع جراحی و نوع بیهوشی شما بستگی دارد. هنگامی که فشار خون، نبض و تنفس شما ثابت شد و بیدار و هوشیار بودید، به اتاق بیمارستان منتقل خواهید شد.
کوله سیستکتومی لاپاراسکوپی ممکن است به صورت سرپایی انجام شود. در این صورت ممکن است از اتاق ریکاوری به خانه مرخص شوید.
در صورت نیاز داروی ضد درد دریافت خواهید کرد. ممکن است یک پرستار آن را به شما بدهد. یا ممکن است از طریق دستگاهی که به خط IV (داخل وریدی) شما متصل است، آن را به خودتان بدهید.
ممکن است یک لوله پلاستیکی نازک داشته باشید که از طریق بینی به معده شما می رود. این برای حذف هوایی است که می بلعید. زمانی که روده ها به طور معمول کار می کنند لوله خارج می شود. تا زمانی که لوله برداشته نشود، نمی توانید بخورید یا بنوشید.
اگر یک روش باز انجام شده باشد، ممکن است 1 یا بیشتر درن در برش داشته باشید. زهکشی ها ظرف یک روز یا بیشتر برداشته می شوند. ممکن است در حالی که درن هنوز داخل آن است و با یک پانسمان پوشانده شده تخلیه شوید. دستورالعمل های ارائه دهنده خود را برای مراقبت از آن دنبال کنید.
از شما خواسته می شود که چند ساعت پس از عمل لاپاراسکوپی یا تا روز بعد پس از عمل باز از رختخواب بلند شوید.
بسته به وضعیت شما، ممکن است چند ساعت پس از جراحی به شما مایعاتی داده شود تا بنوشید. شما به آرامی قادر خواهید بود غذاهای جامد بیشتری را طبق تحمل مصرف کنید.
هماهنگی ها برای بازدید بعدی با ارائه دهنده شما انجام خواهد شد. این معمولاً 2 تا 3 هفته پس از جراحی است.
هنگامی که در خانه هستید، مهم است که برش را تمیز و خشک نگه دارید. ارائه دهنده شما دستورالعمل های حمام خاصی را به شما می دهد. اگر از بخیه ها یا منگنه های جراحی استفاده شود، در طی ویزیت مطب بعدی برداشته خواهند شد. اگر از نوارهای چسب استفاده می شود، آنها باید خشک نگه داشته شوند و معمولاً در عرض چند روز می ریزند.
برش و ماهیچه های شکم شما ممکن است درد کنند، به خصوص پس از دوره های طولانی ایستادن. اگر یک عمل جراحی لاپاراسکوپی انجام داده اید، ممکن است از هر گاز دی اکسید کربنی که هنوز در شکم خود است احساس درد کنید. این درد ممکن است چند روز طول بکشد. باید هر روز کمی بهتر شود.
طبق توصیه پزشک، مسکن مصرف کنید. آسپرین یا سایر داروهای ضد درد ممکن است خطر خونریزی شما را افزایش دهد. مطمئن شوید که فقط داروهایی را مصرف کنید که ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما تایید کرده است.
پیاده روی و حرکت محدود به طور کلی خوب است. اما باید از فعالیت های شدید خودداری کنید. ارائه دهنده شما به شما خواهد گفت که چه زمانی می توانید به سر کار برگردید و به فعالیت های عادی خود بازگردید.
اگر یکی از موارد زیر را دارید با ارائه دهنده خود تماس بگیرید:
تب یا لرز
قرمزی، تورم، خونریزی یا سایر ترشحات از محل برش
درد بیشتر در اطراف محل برش
زرد شدن پوست یا سفیدی چشم (یرقان)
درد شکم یا شکم، گرفتگی یا تورم
بدون اجابت مزاج و گاز به مدت 3 روز
درد پشت سینه
.jpg "hepatit A")
