هپاتیت سی

بررسی اجمالی

هپاتیت C یک عفونت ویروسی است که باعث تورم کبد به نام التهاب می شود. هپاتیت C می تواند منجر به آسیب جدی کبد شود. ویروس هپاتیت C (HCV) از طریق تماس با خونی که ویروس در آن وجود دارد پخش می شود.

داروهای ضد ویروسی جدیدتر درمان انتخابی برای اکثر افراد مبتلا به عفونت مزمن هپاتیت C هستند. این داروها اغلب می توانند هپاتیت C مزمن را درمان کنند.

اما بسیاری از افراد مبتلا به هپاتیت C نمی دانند که به آن مبتلا هستند. این عمدتاً به این دلیل است که علائم ممکن است چندین دهه طول بکشد تا ظاهر شوند. بنابراین، گروه ویژه خدمات پیشگیرانه ایالات متحده توصیه می کند که همه بزرگسالان 18 تا 79 سال برای هپاتیت C غربالگری شوند.

غربالگری برای همه است، حتی کسانی که علائم یا بیماری شناخته شده کبدی ندارند.

علائم

هر عفونت طولانی مدت هپاتیت C با مرحله حاد شروع می شود. هپاتیت C حاد معمولاً تشخیص داده نمی شود زیرا به ندرت علائم ایجاد می کند. هنگامی که علائم در این مرحله وجود دارد، ممکن است شامل زردی، خستگی، حالت تهوع، تب و درد عضلانی باشد.

عفونت طولانی مدت با ویروس هپاتیت C، هپاتیت C مزمن نامیده می شود. هپاتیت C مزمن معمولاً برای چندین سال هیچ علامتی ندارد. علائم تنها زمانی ظاهر می شوند که ویروس به اندازه کافی به کبد آسیب برساند که باعث ایجاد آنها شود.

علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:

• به راحتی خونریزی می کند.
• به راحتی کبود می شود.
• خستگی.
• تمایلی به خوردن ندارد.
• زرد شدن پوست که به آن یرقان می گویند. این ممکن است در افراد سفید پوست بیشتر نشان داده شود. همچنین زرد شدن سفیدی چشم در افراد سفید، سیاه و قهوه ای.
• ادرار تیره رنگ.
• خارش پوست.
• تجمع مایع در ناحیه معده که آسیت نامیده می شود.
• تورم در پاها.
• کاهش وزن.
• گیجی، خواب آلودگی و تکلم نامفهوم که آنسفالوپاتی کبدی نامیده می شود.
• عروق خونی عنکبوتی مانند روی پوست که آنژیوم عنکبوتی نامیده می شود.

عفونت حاد هپاتیت C همیشه مزمن نمی شود. برخی افراد پس از مرحله حاد عفونت را از بدن خود پاک می کنند. این پاکسازی ویروسی خود به خودی نامیده می شود. درمان ضد ویروسی همچنین به رفع هپاتیت C حاد کمک می کند.

علل

عفونت هپاتیت C توسط ویروس هپاتیت C (HCV) ایجاد می شود. عفونت زمانی پخش می شود که خونی که دارای ویروس است وارد جریان خون فردی شود که تحت تأثیر قرار نگرفته است.

در سراسر جهان، عفونت هپاتیت C به اشکال مختلفی وجود دارد که ژنوتیپ نامیده می شوند. هفت ژنوتیپ و 67 زیرگروه وجود دارد. شایع ترین ژنوتیپ هپاتیت C در ایالات متحده نوع 1 است.

هپاتیت C مزمن بدون توجه به ژنوتیپ ویروس آلوده کننده، همان مسیر را دنبال می کند. اما درمان بسته به ژنوتیپ ویروسی می تواند متفاوت باشد. با این حال، داروهای ضد ویروسی جدیدتر می توانند بسیاری از ژنوتیپ ها را درمان کنند.

عوامل خطر

غربالگری هپاتیت C

گروه ویژه خدمات پیشگیرانه ایالات متحده توصیه می کند که همه بزرگسالان 18 تا 79 سال برای هپاتیت C غربالگری شوند. غربالگری برای افرادی که در معرض خطر بالای قرار گرفتن در معرض قرار دارند بسیار مهم است. این شامل:

• هر کسی که تا به حال داروی غیرقانونی را تزریق کرده، خرخر کرده یا استنشاق کرده باشد.
• هر کسی که آزمایش کبد غیر معمولی داشته باشد نتیجه می دهد که علت آن پیدا نشده است.
• نوزادان متولد شده از فردی که هپاتیت C دارد.
• افراد باردار در دوران بارداری.
• کارکنان مراقبت های بهداشتی و اورژانسی که با خون در تماس بوده اند یا توسط سوزن گیر کرده اند.
• افراد مبتلا به هموفیلی که قبل از سال 1987 تحت درمان با فاکتورهای انعقادی قرار گرفتند.
• افرادی که همودیالیز طولانی مدت داشته اند.
• افرادی که قبل از سال 1992 خون یا پیوند عضو اهدا کردند.
• شرکای جنسی هر کسی که مبتلا به عفونت هپاتیت C باشد.
• افراد مبتلا به عفونت HIV .
• مردانی که با مردان رابطه جنسی دارند.
• افرادی که از نظر جنسی فعال هستند در شرف شروع مصرف دارو برای پیشگیری از اچ آی وی هستند که به آن پروفیلاکسی قبل از مواجهه یا PrEP می گویند .
• هر کسی که در زندان بوده است.

عوارض

عفونت هپاتیت C که در طول سالیان متمادی ادامه می یابد می تواند عوارض جدی ایجاد کند، مانند:

• زخم کبد که سیروز نامیده می شود. جای زخم ممکن است پس از چندین دهه عفونت هپاتیت C ایجاد شود. جای زخم کبد کارکردن را برای کبد سخت می کند.
• سرطان کبد. تعداد کمی از افراد مبتلا به عفونت هپاتیت C به سرطان کبد مبتلا می شوند.
• نارسایی کبد. جای زخم زیاد می تواند باعث از کار افتادن کبد شود.
•  

جلوگیری

موارد زیر ممکن است از عفونت هپاتیت C محافظت کند:

• مصرف داروهای غیرقانونی را متوقف کنید. اگر از داروهای غیرقانونی استفاده می کنید، کمک بخواهید.
• مراقب سوراخ کردن بدن و خالکوبی باشید. برای سوراخ کردن یا خالکوبی، به دنبال مغازه ای بگردید که تمیز باشد. در مورد نحوه تمیز کردن تجهیزات سؤال بپرسید. اطمینان حاصل کنید که کارکنان از سوزن های استریل استفاده می کنند. اگر کارمندان به سوالات پاسخ نمی‌دهند، به دنبال فروشگاه دیگری بگردید.
• رابطه جنسی ایمن تر را تمرین کنید. بدون محافظت با شریکی که از وضعیت سلامتی او اطلاعی ندارید، رابطه جنسی نداشته باشید. با بیش از یک شریک رابطه جنسی نداشته باشید. خطر ابتلا به هپاتیت C در زوج هایی که فقط با یکدیگر رابطه جنسی دارند از طریق رابطه جنسی کم است.