چندین عامل محلی وجود دارد که می تواند بر بهبود زخم تأثیر بگذارد. گردش خون، احساس و استرس مکانیکی از رایج ترین عوامل موضعی هستند که بر بهبودی تأثیر دارند.

جریان

نبض قابل لمس همیشه نشان دهنده گردش خون کافی نیست. آنها نشان می دهند که عروق اصلی جریان خوبی دارند، اما نشان نمی دهند که میکروسیرکولاسیون کافی است، که ممکن است به این معنی باشد که جریان خون در ناحیه آسیب کافی نیست. شرایطی مانند دیابت و PVD (بیماری عروق محیطی) که بر میکروسیرکولاسیون تأثیر می گذارد، می تواند روند بهبود زخم را کند یا مختل کند.

گردش خون همچنین می تواند تحت تأثیر سیستم عصبی خودمختار قرار گیرد. شرایطی که منجر به انقباض عروق خونی محیطی می شود، مانند سرما، درد و ترس، می تواند بهبود زخم را مختل کند. به همین دلیل، مهم است که مراقب علائم و نشانه‌های این سه بیماری در بیماران مبتلا به زخم باشید. درد در افراد دارای زخم رایج است و در صورت وجود باید به شدت درمان شود. اگر داروهای ضد درد غیر دارویی، موضعی و/یا بدون نسخه نتوانند درد بیمار را تسکین دهند، باید به پزشک بیمار اطلاع داده شود. ترس را می توان با توضیح همه درمان ها قبل از انجام و پاسخ دادن به سوالات بیمار از قبل کاهش داد. پزشکان باید تلاش کنند تا اطمینان حاصل شود که زخم (و بیمار) در دمای ثابت یا ثابت باقی می‌مانند. این را می توان با استفاده از پتوها و لامپ های حرارتی هنگامی که بیمار (یا زخم) در معرض دمای سرد قرار می گیرد به دست آورد. پانسمان هایی که می توانند چندین روز در جای خود باقی بمانند، به جای تعویض روزانه، می توانند به حفظ دمای ثابت بستر زخم برای بهبود بهبود کمک کنند.

احساس

ناتوانی در احساس درد و/یا فشار نیز می تواند مانع از بهبود زخم شود. هنگامی که فردی نمی تواند فشار یا درد را احساس یا احساس کند، قادر به تشخیص اینکه چه زمانی آسیب بافتی رخ می دهد، نیست. این ممکن است منجر به دست کم گرفتن میزان آسیب بافتی و/یا تاخیر در جستجوی درمان پزشکی شود. این اغلب در بیماران مبتلا به دیابت اتفاق می افتد که به دلیل کفش های نامناسب، تاول یا مناطق تحت فشار روی پاهای خود ایجاد می کنند. یک تاول کوچک می‌تواند به سرعت به یک ناحیه باز بزرگ تبدیل شود، بدون اینکه بیمار عاقل‌تر باشد، زیرا آنها در پاهای خود احساس ضعیفی دارند. این یکی از دلایلی است که چرا باید به بیماران دیابتی آموزش داده شود که پاهای خود را به طور معمول معاینه کنند و مرتباً به متخصص پا مراجعه کنند.

یکی دیگر از مسائل ناشی از کاهش حس این است که افراد با ناتوانی (یا توانایی ضعیف) در احساس درد و فشار ممکن است به طور مداوم ناخودآگاه یا سهوا به ناحیه زخمی آسیب وارد کنند. برای مثال، بیمار دیابتی در مثال بالا ممکن است حتی پس از ایجاد تاول به پوشیدن کفش‌های تنگ ادامه دهد، زیرا دردی را احساس نمی‌کند که افراد با احساس دست نخورده در شرایط مشابه احساس می‌کنند. بنابراین، آنها به طور مداوم به ناحیه آسیب دیده آسیب وارد می کنند.

استرس مکانیکی

هر شکلی از فشار مکانیکی روی زخم، بهبود را به تاخیر می اندازد، بنابراین به حداقل رساندن استرس مکانیکی باعث بهبود یا افزایش بهبودی می شود. تنش مکانیکی هر تنشی است که برشی، فشار یا اصطکاک ایجاد کند. به عنوان مثال، بیماری که روی ویلچر نشسته است، روی دنبالچه خود فشار می آورد. اگر بیمار دچار زخم فشاری به دنبالچه شود، ادامه نشستن روی صندلی چرخدار باعث اختلال در بهبود زخم می شود. تخلیه بار (کاهش فشار مکانیکی) بهبودی را افزایش می دهد. در این حالت ممکن است بیمار مجبور شود برای مدتی به پهلو در رختخواب دراز بکشد تا زخم دنبالچه بهبود یابد. همچنین ممکن است بیمار به یک بالشتک متفاوت برای ویلچر نیاز داشته باشد که فشار روی ناحیه دنبالچه را کاهش دهد.

همانطور که مشاهده می شود، عوامل موضعی مانند گردش خون، احساس و استرس مکانیکی می توانند بر رشد و سرعت بهبود زخم تأثیر بگذارند. اگر علاقه مند به کسب اطلاعات بیشتر در مورد عوامل موثر بر بهبود زخم هستید، به Wound Educators مراجعه کنید ، جایی که می توانید تمام اطلاعات مورد نیاز خود را در مورد آموزش زخم و گواهی مراقبت از زخم بیابید .