به عنوان یک متخصص مراقبت از زخم، احتمالاً اغلب با بیماران مبتلا به سلولیت مواجه می شوید. درک کامل از زخم های سلولیت به شما دانش لازم برای کمک به مراقبت مناسب از این جمعیت از بیماران را می دهد.
سلولیت چیست؟
سلولیت یک عفونت شایع پوستی است که توسط باکتری ایجاد می شود. معمولاً لایه پوستی را تحت تأثیر قرار می دهد، اما ممکن است فراتر از لایه درم به سطح زیر جلدی یا هیپودرم گسترش یابد.
پوست ما بزرگترین عضو بدن ما است و از ما در برابر باکتری ها محافظت می کند. باکتری ها روی پوست ما زندگی می کنند اما به طور معمول قادر به نفوذ به این سد محافظ نیستند. اگر پوست شکسته شود، باکتری ها مسیری به لایه های داخلی دارند که ممکن است عفونت شروع شود. این شکستگی ها در پوست ممکن است ناشی از خشکی، ترک خوردگی یا لایه برداری پوست باشد. آنها همچنین ممکن است در اثر آسیب، جراحی اخیر، نیش یا خراش حیوان، و زخم ناشی از بیماری های مزمن مانند دیابت یا لنف ادم ایجاد شوند.
اگرچه سلولیت ممکن است در هر قسمتی از بدن ایجاد شود، اما شایع ترین نواحی پاها، پاها، دست ها و بازوها هستند. استافیلوکوک و استرپتوکوک شایع ترین ارگانیسم هایی هستند که باعث عفونت سلولیت می شوند.
سلولیت اغلب در جایی رخ می دهد که تورم افزایش یافته و جریان خون کاهش یابد، مانند ساق پاهای بیمار مبتلا به لنف ادم، دیابت، یا بیماری عروق محیطی. ترک در پا علاوه بر عفونت های باکتریایی می تواند منجر به عفونت قارچی نیز شود. اگرچه کمتر شایع است، اما ممکن است یک فرد سالم بدون آسیب پوستی آشکار یا نواحی باز به زخم های سلولیت مبتلا شود.
برخی از علائم سلولیت چیست؟
علائم شایع سلولیت عبارتند از:
- سرخی
- درد
- گرما
- لطافت
- تورم
- تاول
- لرز
- تب
- رگه زنی
سلولیت بازوها و پاها به طور معمول فقط یک اندام را درگیر می کند. اگرچه مطمئناً ممکن است هر دو اندام به طور همزمان تحت تأثیر قرار گیرند، قرمزی دو طرفه ساق پا بیشتر به دلیل درماتیت استازی است.
این واقعیت ممکن است تمایز بین سلولیت ساق پا و درماتیت استاز را در صورت وجود قرمزی اندام تحتانی آسان‌تر کند. یک معاینه بصری کامل و درک تاریخچه بیمار برای ارائه دهندگان پزشکی برای تمایز بین این دو تشخیص مهم است.
درمان سلولیت و اقدامات پیشگیری
سلولیت با معاینه فیزیکی بصری و جمع آوری شرح حال کامل تشخیص داده می شود. درمان معمولاً با آنتی بیوتیک خوراکی آغاز می شود. اگر به نظر می رسد عفونت به درمان خوراکی پاسخ نمی دهد، ممکن است تغییر دارو یا بستری شدن در بیمارستان برای تجویز داخل وریدی آنتی بیوتیک ضروری باشد.
همچنین اگر سلولیت پیشرفته باشد، ناحیه وسیعی از بدن را پوشانده باشد، یا علائم باکتریمی و سپسیس مانند تب، لرز، تهوع و استفراغ وجود داشته باشد، ممکن است بستری شدن در بیمارستان ضروری باشد.
برای کاهش خطر ابتلا به سلولیت مکرر، چند نکته وجود دارد که بیماران و پزشکان باید در نظر داشته باشند:
- باید به بیماران آموزش داده شود که با مراقبت از پوست خود در برابر آسیب، از بریدگی، خراشیدگی، سوختگی، گاز گرفتگی و نیش محافظت کنند.
- به بیماران آموزش دهید که فوراً هرگونه شکاف جدید در پوست را با آب و صابون ملایم پاک کنند. برای محافظت در برابر باکتری ها، قسمت های باز را با بانداژ بپوشانید و در صورت لزوم بانداژ را تعویض کنید تا تمیز و خشک بماند.
- به بیماران آموزش دهید که پوست خود را تمیز و مرطوب نگه دارند. این یک اقدام پیشگیری مهم است. ترک های پوست به باکتری ها اجازه می دهد تا به لایه های عمیق تر وارد شوند. مرطوب نگه داشتن پوست از خشکی بیش از حد که می تواند منجر به خراش و ترک شود جلوگیری می کند.
- به بیماران آموزش دهید که ناخن های دست و پا را تمیز و کوتاه نگه دارند. این کار باعث کاهش باکتری های وارد شده به پوست هنگام خاراندن می شود. مراقبت از ناخن برای بیماران دیابتی از اهمیت ویژه ای برخوردار است.
- به بیماران در مورد اهمیت حفظ وزن سالم آموزش دهید. وزن بیش از حد می تواند خطر نارسایی وریدی را افزایش دهد و عملکرد طبیعی سیستم لنفاوی را مختل کند .
عوامل خطر سلولیت
چندین عامل خطر وجود دارد که می تواند خطر ابتلا به سلولیت را افزایش دهد:
- میانسالی و بالاتر
- اضافه وزن/چاقی
- دیابت شیرین
- بیماری عروق محیطی
- بیماری خودایمنی
- سابقه سلولیت
- سوء تغذیه
- مصرف مزمن استروئید
- بیماری مزمن کلیوی
- جراحی یا آسیب اخیر به پوست
برخی از این عوامل خطر ممکن است توسط بیمار اصلاح شوند یا ارائه دهندگان برای کاهش خطر ابتلا به سلولیت مکرر در بیمار مدیریت شوند.
عوارض سلولیت
عوارض مهم سلولیت شایع نیستند اما می توانند جدی باشند. این شامل:
- آسیب بافتی و مرگ بافت (گانگرن)
- باکتریمی و سپسیس
- آرتریت سپتیک
- استئومیلیت
- اندوکاردیت
- لنفانژیت
- آبسه اربیتال (با سلولیت اربیتال)
- آسیب و نابینایی عصب بینایی
زخم های سلولیت
گاهی اوقات، سلولیت ممکن است باعث ایجاد زخم باز در پوست شود. زخم باز یک مسیر عالی برای باکتری ها برای ایجاد عفونت سلولیت است. بریدگی، گزش، سوراخ کردن، اگزما، زخم های مزمن، خالکوبی، محل های مصرف داخل وریدی مواد مخدر و پای ورزشکار برخی از راه های رایج ورود باکتری به لایه های عمیق تر پوست هستند.
سلولیت درمان شده باید طی ده روز علائم بهبود را نشان دهد. در این بازه زمانی، درد، قرمزی و تورم باید شروع به کاهش کند. بیمارانی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند یا شرایط پزشکی مزمن دارند ممکن است مدت بیشتری طول بکشد تا علائم بهبود و بهبودی را نشان دهند.
زخم های سلولیتی که در عرض 7 تا 10 روز بهبود نمی یابند، باید توسط یک متخصص پزشکی برای تغییرات احتمالی درمان ارزیابی شوند. اگر به نظر می رسد عفونت به سرعت در حال گسترش است، اگر پوست سیاه شد، یا بیمار تب، لرز، حالت تهوع یا استفراغ کرد، بیماران باید به دنبال درمان اورژانسی باشند.
تشخیص زودهنگام، درمان و نظارت بر سلولیت کلید رفع موفقیت آمیز علائم است. توانمندسازی بیماران خود با اقدامات مراقبت از خود و اصلاح شیوه زندگی می تواند به حذف بیماران شما از چرخه سلولیت مکرر کمک کند.
.jpg "hepatit A")
