درمان زخم با فشار منفی (NPWT) می تواند روند بهبود را تغییر دهد. این رویکرد به کاهش عفونت کمک می کند و به زخم های دشوار کمک می کند تا راحت تر بهبود یابند.

NWPT یک درمان تایید شده و موثر برای زخم های حاد و مزمن است. این روش باعث افزایش گرانوله و بهبود بافت می‌شود.

تعریف درمان زخم فشار منفی

 NWPT از یک سیستم بسته استفاده می کند که فشار زیر اتمسفر و مکش خلاء را برای بهبود  اعمال می کند.

 این فرآیند با افزایش پرفیوژن بافتی بافت گرانوله ایجاد می کند که به بهبود سریع تر زخم نسبت به پانسمان های معمولی زخم کمک می کند

 این عمل مکش است که خون را به سطح بافت می آورد.  وبه تحریک بهبود زخم و تشکیل بافت گرانولاسیون کمک می کند.

NPWT همچنین شامل استفاده از پانسمان فوم متخلخل است. اعمال فشار منفی دستگاه از طریق پانسمان های فوم به انتقال مایع و ترشحات به خارج از بستر زخم از طریق سلول های فوم متخلخل، که به عنوان کانال های فوم متخلخل نیز شناخته می شوند، کمک می کند.

 اگزودا و مایع از زخم از طریق کانال های موجود در فوم به یک قوطی جریان می یابد. برداشتن مایع بینابینی به افزایش پرفیوژن بافتی و کاهش ادم بینابینی کمک می کند.

انواع زخم درمان شده با NPWT

زخم های مختلف از درمان های مختلف سود می برند. و با درمان زخم فشار منفی، زخم‌های خاص می‌توانند سریع‌تر و مؤثرتر بهبود یابند. انواع زخم هایی که NPWT می تواند در آنها درمان کند عبارتند از:

• پیوند پوست
• فلپ های پوستی
• زخم های جراحی
• زخم های عمیق

لوازم مورد نیاز برای درمان

NPWT به منابع خاصی برای دستیابی به بهترین نتیجه نیاز دارد. لوازم مورد نیاز عبارتند از:

• دستگاه
• مخزن
• فوم (پانسمان فوم پلی اورتان)
• قیچی (برای برش پانسمان فوم به شکل و اندازه صحیح مورد نیاز)
• دستکش

پانسمان

 پانسمان های مورد استفاده در هنگام تجویز NPWT به نوع زخم بستگی دارد، زیرا انواع مختلفی از فوم وجود دارد. انواع فوم عبارتند از:

• مشکی: فوم سیاه دارای سلول های فوم پلی اورتان است.
• سفید: فوم سفید رنگ برای جلوگیری از خشک شدن ساختارهای بافتی مانند تاندون یا استخوان در معرض دید استفاده می شود. فوم سفید می تواند از این ساختارهای بافت محافظت کند و از خشک شدن آنها جلوگیری کند.

مدت زمان و دفعات درمان

 مدت و فرکانس NPWT می تواند متفاوت باشد برای پیوندهای پوستی، فلپ ها و محل های برش، این روش را می توان بین یک تا دو هفته انجام داد. 

هنگام استفاده از NPWT برای ایجاد بافت گرانولاسیون برای پر کردن نقص زخم، درمان معمولاً طولانی‌تر از یک تا دو هفته استاندارد است. به طور معمول، اگر هدف تشکیل بافت گرانولاسیون باشد، تغییرات پانسمان فوم باید دو تا سه بار در هفته اتفاق بیفتد.

علاوه بر درمان فوق،انجام مراحل زیر را پیشنهاد می کند:

• حتماً در هر ویزیت بستر زخم را ارزیابی کنید تا مطمئن شوید که زخم عاری از عفونت است.
• زخم اطراف را ارزیابی کنید تا مطمئن شوید که سالم است و خیس نشده است.
• نیاز به دبریدمان را ارزیابی کنید، زیرا ممکن است برخی از زخم ها در ویزیت های بعدی نیاز به دبریدینگ داشته باشند.
• اطمینان حاصل کنید که روند بهبودی طبق برنامه پیش می رود.

مزایا و موارد منع مصرف احتمالی

هنگامی که برای ساختارهای بافت عمیق در معرض مواجهه استفاده می شود، NPWT خطر عفونت و از بین رفتن ساختارهای بافتی را کاهش می دهد. و به طور کلی برای بیماران، تغییرات پانسمان کاهش می یابد که در برخی موارد ممکن است باعث درد کمتری برای بیماران شود.

NPWT در زخم های ایسکمیک (زخمی با عروق ضعیف) استفاده نکنید. بر روی ساختارهای اندام حیاتی، عروق، اعصاب، ایمپلنت ها. یا در حضور یک زخم عفونی حاد یا زخم هایی با بافت نکروزه . در نهایت، از NPWT در زخم های بدخیم اجتناب کنید.

 درمان زخم با فشار منفی یک روش درمانی است که همه متخصصان مراقبت از زخم باید در استفاده از آن ماهر باشند. ثابت شده است که زمان بهبودی را کاهش می دهد، ناراحتی را کاهش می دهد، هزینه ها را کاهش می دهد و نتایج بیمار را بهبود می بخشد.