این مجموعه ای از خون در فضای بین دیواره قفسه سینه و ریه (حفره پلور) است.
علل
شایع ترین علت هموتوراکس ضربه به قفسه سینه است. هموتوراکس همچنین می تواند در افرادی رخ دهد که دارای موارد زیر هستند:
- نقص در لخته شدن خون
- جراحی روی قفسه سینه (قفسه سینه) یا قلب
- مرگ بافت ریه (سکته ریه)
- سرطان ریه یا پلور -- اولیه یا ثانویه (متاستاتیک یا از جای دیگر)
- پارگی رگ خونی هنگام قرار دادن کاتتر وریدی مرکزی یا زمانی که با فشار خون بالا همراه است.
- بیماری سل
علائم
علائم عبارتند از:
- دشواری در تنفس
- تنفس سریع و کم عمق
- درد قفسه سینه
- فشار خون پایین (شوک)
- پوست رنگ پریده، سرد و لطیف
- ضربان قلب سریع
- نگرانی
- اضطراب
تست ها و امتحانات
ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است متوجه کاهش یا عدم وجود صداهای تنفسی در سمت آسیب دیده شود. علائم یا یافته های هموتوراکس را می توان در آزمایشات زیر مشاهده کرد:
- اشعه ایکس قفسه سینه
- سی تی اسکن
- توراسنتز (تخلیه مایع جنب از طریق سوزن یا لوله)
- توراکوتومی (تخلیه مایع جنب از طریق لوله قفسه سینه)
رفتار
هدف از درمان تثبیت فرد، توقف خونریزی و خروج خون و هوا از فضای پلور است.
- یک لوله سینه از طریق دیواره قفسه سینه بین دنده ها وارد می شود تا خون و هوا را تخلیه کند.
- لوله در جای خود رها می شود و برای چند روز تحت ساکشن قرار می گیرد تا ریه دوباره گسترش یابد.
اگر یک لوله قفسه سینه به تنهایی نتواند خونریزی را کنترل کند، ممکن است به جراحی (توراکوتومی) برای توقف خونریزی نیاز باشد.
علت هموتوراکس نیز درمان خواهد شد. ریه زیرین ممکن است سقوط کرده باشد. این می تواند منجر به ناراحتی تنفسی شود. در افرادی که آسیب دیده اند، تخلیه لوله قفسه سینه تنها چیزی است که لازم است. ممکن است جراحی لازم نباشد.
چه چیزی در بخش اورژانس انتظار می رود
ارائه دهنده علائم حیاتی فرد از جمله اشباع اکسیژن، نبض، تعداد تنفس و فشار خون را اندازه گیری و نظارت می کند. علائم در صورت لزوم درمان خواهد شد. فرد می تواند دریافت کند:
- حمایت تنفسی -- این ممکن است شامل اکسیژن، پشتیبانی فشار غیر تهاجمی راه هوایی، مانند BIPAP، یا لولهگذاری داخل تراشه (قرار دادن لوله تنفسی از طریق دهان یا بینی به داخل راه هوایی) و قرار دادن بر روی دستگاه تنفس مصنوعی (دستگاه تنفس پشتیبانی حیات) باشد.
- آزمایش خون و انتقال خون احتمالی
- لوله سینه (لوله از طریق پوست و عضلات بین دنده ها به فضای اطراف ریه ها) در صورت فروپاشی ریه
- سی تی اسکن
- تجزیه و تحلیل مایع جنب
- الکتروکاردیوگرام (ECG)
- مایعات داده شده از طریق ورید (IV)
- داروهایی برای درمان علائم
- عکسبرداری با اشعه ایکس از قفسه سینه و شکم یا سایر قسمت های بدن در صورت وجود صدمات اضافی
انتظارات (پیش بینی)
دورنما به علت هموتوراکس، میزان خون از دست رفته و سرعت درمان بستگی دارد.
در مورد ترومای بزرگ، نتیجه به شدت آسیب و میزان خونریزی نیز بستگی دارد.
عوارض احتمالی
عوارض ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- کلاپس ریه یا پنوموتوراکس منجر به نارسایی تنفسی < /span> (ناتوانی در تنفس صحیح)
- فیبروز یا اسکار غشای پلور و بافت زیرین ریه
- عفونت مایع جنب (آمپیم)
- شوک و مرگ در شرایط جدی
چه زمانی با یک متخصص پزشکی تماس بگیرید
اگر دارید با 115 یا شماره اضطراری محلی خود تماس بگیرید:
- هر گونه آسیب بالقوه جدی به قفسه سینه
- درد قفسه سینه
- درد شدید فک، گردن، شانه یا بازو
- تنگی نفس یا نارسایی تنفسی
اگر دارید به اورژانس بروید یا با شماره اورژانس محلی (مانند 115) تماس بگیرید:
- سرگیجه، سبکی سر، تب و سرفه یا احساس سنگینی در قفسه سینه
جلوگیری
برای جلوگیری از آسیب، اقدامات ایمنی (مانند بستن کمربند ایمنی) را انجام دهید. بسته به علت، هموتوراکس ممکن است قابل پیشگیری نباشد