تعریف ونتیلاتور:
یکی از اقدامات لازم در بیماری‌های تنفسی کمک به بیماران جهت تهویه ریه های آن ها می باشد. ابزارهای مکانیکی گوناگونی در خلال این سال‌ها جهت انجام چنین عملکردی تعبیه شده اند، یکی از این ابزارهای ونتیلاتور یا (respirator) نامیده می‌شود. ونتیلاتور دستگاهی است که عبور هوا به داخل ریه‌ها و خارج کردن آن را امکان‌پذیر می‌سازد. ونتیلاتور کار تنفس را برای بیمارانی که به طور موقت یا دائم دچار مشکلات تنفسی هستند، انجام می‌دهد.
موارد استفاده بالینی از ونتیلاتور:
اختلال در حرکات قفسه سینه به علت فلج یا ضعف شدید عضلات تنفسی در بیماری هایی مثل میاستنی گراویس، گیلن باره، وردنیگ هافمن، ماسل دیستروفی
همچنین در درمان کمکی در بیماری‌های حاد تنفسی به منظور حفظ سطح مناسب pao2/ paco2 و پیشگیری از کار تنفسی اضافی که می‌تواند در نهایت به خسته شدن عضلات تنفسی و بروز نارسایی تنفسی ختم شود.
در کودکانی که تحت عمل جراحی قفسه سینه یا شکم حاد قرار می‌گیرند یک دوره ونتیلاسیون به منظور تسریع اکسیژن‌رسانی بعد از عمل جراحی و بیهوشی مفید است.
اغما و کما
اختلالات ریه، راه هوایی و قفسه سینه (پنومونی، آسم، ادم ریه، شکستگی دنده و قفسه سینه ناپایدار )
بعد از احیای قلبی ریوی موفق
مسمومیت دارویی واستنشاقی
اختلالات گردش خون(شوک کاردیوژنیک)
اهداف تهویه مکانیکی:
حفظ و برقراری تهویه مناسب الوئولی جهت جذب اکسیژن و دفع کربن دی اکسید از بدن
تجویز اکسیژن با غلظت مورد نظر جهت اصلاح انواع هایپوکسی
برقراری و حفظ تنفس با طرح تهویه ای مناسب
به عنوان درمان کمکی در مواردی که قفسه سینه تحت فشار است.
برقراری مجدد تنفس در بیماران دچار ایست تنفس یا بیمارانی که تنفس ارادی آن ها کارایی لازم جهت جذب اکسیژن یا دفع کربن دی اکسید را ندارد.
به عنوان درمان کمکی در بیماران مبتلا به بیماری های مزمن انسدادی ریه که دچار حملات حاد نارسایی تنفسی شده اند.
کاربرد ونتیلاتور
الگوی تنفس با تهویه مکانیکی:
در تهویه مکانیکی در مرحله ی دم هوا با فشار وارد ریه ها می شود و سپس برداشتن این فشار از روی راه هوایی باعث می شود که هوا از ریه ها خارج شود. نقطه هم در تهویه مکانیکی و هم در تنفس طبیعی مرحله ی بازدم به شکل غیر فعال انجام می شود.
چه کسانی نیازمند استفاده از ونتیلاتور هستند؟
تمام سلول های بدن برای اینکه بتوانند به فعالیت خودشان ادامه دهند نیازمند اکسیژن هستند و این اکسیژن هم با فعالیت سیستم تنفس در اختیار سلول ها قرار می گیرد اما در مواقعی که فرد با تنفس خود به خودی نمی‌تواند این اکسیژن را تامین کند، فرد را به ونتیلاتور وصل می کنند.
سه علل ایجاد نارسایی تنفسی:
گاهی تبادلات گازی به خوبی انجام می‌شود اما فرد نمی‌تواند به راحتی هوا را از فضای اتمسفری به داخل ریه‌ها ببرد.
در زمانی که محرک تنفسی کافی نیست برای فرد از تهویه مکانیکی استفاده می شود.
عدم مشکل در تهویه اما تبادلات گازی نامناسب یا وجود مشکلاتی در جریان خون فرد که اکسیژن نتواند توسط خون در دسترس سلول ها قرار بگیرد.
موارد استفاده از ونتیلاتور
بیماران بی هوش
ضربه های مغزی
زمانی که محرک تنفسی کافی نیست.
انواع phase variable
limit variable
cycle variable
trigger variable
base line variable
