ترمیم زخم مرطوب روشی مقرون به صرفه و مبتنی بر شواهد فعلی برای دستیابی به سرعت بهبود زخم و کاهش درد و عفونت است. به عنوان بخشی از فرآیند بهبود زخم، زخم های حاد ترشحات ترمیمی متشکل از عوامل رشد برای حمایت از تولید ماتریکس خارج سلولی تولید می کنند. در مقابل، زخمهای مزمن حاوی اگزوداهای تولیدکننده التهاب هستند که با سیتوکینها و پروتئازها پوشانده شدهاند که ممکن است به حفظ فاز التهابی کمک کند، اما میتواند اثرات مخربی بر بستر زخم شکننده داشته باشد و ممکن است تا سطح اطراف زخم گسترش یابد.
زخمهای مزمن که به سختی التیام مییابند، معمولاً در مرحله اغراقآمیز التهاب با سطح اگزودا بالا گیر میکنند، بنابراین این زخمها مستعد تشکیل بیوفیلم و عفونت هستند. از آنجایی که این شرایط بیشتر توانایی زخم را برای بهبود سریعتر محدود می کند، نیاز به پانسمان های بسیار جاذب است که به طور موثر این سطوح سنگین اگزودا را مدیریت کند.
جاذب های تخصصی یا سوپرجاذب ها پانسمان های زخم چندلایه با ظرفیت جذب بالاتر نسبت به پانسمان های فوم سنتی هستند. این پانسمان های تخصصی دارای یک لایه تماس زخمی غیرچسبنده و آبدوست با یک هسته جاذب متشکل از الیاف بسیار جذبی هستند که ممکن است از سلولز مشتق شوند. این پانسمان ها را می توان تحت پوشش های فشاری با زمان سایش طولانی اعمال کرد. کدام زخم های مزمن را می توان با پانسمان های سوپرجاذب درمان کرد؟
پانسمان های سوپرجاذب با توجه به قابلیت های غیرچسبنده، آبدوست و بسیار جاذب آن ها برای استفاده در طیف وسیعی از زخم ها مفید هستند. به طور خاص، پانسمان های سوپرجاذب برای استفاده در چندین شکل از زخم های اگزوداتیو مفید هستند، همانطور که در اینجا ذکر شده است :
در حالی که اگزودا در زخم های حاد باعث بهبودی می شود، اگزودای زخم مزمن مضر تلقی می شود. ترشحات زخم مزمن حاوی سطوح بالایی از آنزیمهای مخرب، پروتئازها و سیتوکینها هستند که برای پایه زخم مضر هستند، زیرا التهاب را طولانیتر میکنند و در عین حال بهبود زخم را متوقف میکنند. علاوه بر این، ترشحات زخم مزمن مانند آنهایی که در آسیب های فشاری و زخم های وریدی یافت می شوند، پاسخ فاکتور رشد را کاهش می دهند، مانع تکثیر سلولی می شوند و با سطوح بالایی از متالوپروتئینازهای ماتریکس پوشانده می شوند، که بافت های گرانوله تازه تشکیل شده را تجزیه می کنند.
این تجزیه بافت گرانولاسیون و اختلال در تکثیر سلولی و پاسخ فاکتور رشد، فاز التهابی بهبود زخم را طولانی تر می کند. دور زخم نیز در اثر این عوامل آسیب می بیند. علاوه بر این، ترشحات زخم مزمن به طور غیر طبیعی چسبناک هستند زیرا حاوی سطوح بالای پروتئین، گلبول های سفید و باکتری هستند. چگونه پانسمان های سوپرجاذب به بهبود زخم های مزمن کمک می کنند
سلول های التهابی در ترشحات زخم مزمن به راحتی به پانسمان های سوپرجاذب متصل می شوند و در هسته بسیار جاذب قفل می شوند و در نتیجه باکتری های مضر و واسطه های التهابی را از پایه شکننده زخم دور می کنند. علاوه بر این، پانسمان های سوپرجاذب می توانند مقادیر زیادی اگزودا را جذب کنند در حالی که اگزودا را به طور ایمن در هسته پانسمان قفل می کنند، که معمولاً از لایه های متعدد پودرهای جاذب یا عوامل ژل کننده تشکیل شده است که توسط یک لایه پشتی دافع آب محافظت می شود. این ویژگی پانسمان های سوپرجاذب را قادر می سازد تا سطوح بالای اگزودا را بدون چسبیدن به پایه شکننده زخم جذب کنند و در نتیجه از آسیب بستر زخم و خیساندن دور زخم جلوگیری می کند. پانسمان سوپرجاذب علاوه بر خواص باکتریواستاتیک از طریق مهار میکروبی و جلوگیری از خیساندن، از مزایای مدیریت سریع و مداوم اگزودا نیز برخوردار است.
بسیاری از متخصصان مراقبت از زخم ممکن است پانسمان را پرهزینه بدانند. با این حال، پانسمان های سوپرجاذب مقرون به صرفه هستند زیرا می توانند برای مدت طولانی و تحت پوشش های فشرده برای استفاده پایدار مورد استفاده قرار گیرند. 3 پانسمانهای سوپرجاذب دارای مشخصات نازکی هستند که برای استفاده در زیر پانسمانهایی که به زمان سایش طولانیتری نیاز دارند، مانند پوششهای فشاری وریدی ، مناسب است . در مقایسه با پانسمان های فوم سنتی که نیاز به تغییرات مکرر دارند، زمان سایش طولانی و ظرفیت جذب بالاتر سوپرجاذب ها آنها را مقرون به صرفه می کند. بعلاوه، سوپرجاذب ها امکان ترمیم زخم بدون مزاحمت را فراهم می کنند، که سرعت بهبود زخم را تسهیل می کند. بنابراین، پانسمان های سوپرجاذب نه تنها بهبود زخم را تسریع می کنند، بلکه در حین دستیابی به نتایج بهینه ترمیم زخم، نیاز به تعویض پانسمان کمتری نیز دارند.
ترشح بیش از حد می تواند حاوی مواد مضر و میکروارگانیسم هایی باشد که به بستر زخم آسیب می رساند و اطراف زخم را خیس می کند. به همین دلیل، اگزودا باید به درستی مدیریت شود تا از پیشرفت زخم در آبشار بهبود اطمینان حاصل شود. پانسمان های سوپرجاذب یک راه موثر نه تنها برای جذب اگزودا، بلکه از بین بردن زهکشی مضر است. به دلیل داشتن لایه آبدوست، حتی بیش از حد اگزودا نیز قابل جذب است. برخلاف پانسمان های استاندارد، پانسمان های سوپرجاذب نیاز به تغییر پانسمان کمتری دارند. با تغییرات پانسمان کمتر ، سوپرجاذب ها مقرون به صرفه هستند و امکان ترمیم زخم بدون مزاحمت را فراهم می کنند. برخلاف پانسمانهای استاندارد، استفاده از پانسمانهای سوپرجاذب میتواند به بهبود زخمهای مزمن کمک کند و در صورت وجود ترشح بیش از حد باید مورد توجه قرار گیرد.