به عنوان یک مانع فیزیکی، پوست مملو از میکروارگانیسم های مختلفی است که میکروبیوم را تشکیل می دهند، مانند قارچ ها، باکتری ها و ویروس ها. درک بالینی میکروبیوم زخم مزمن همچنان در حال پیشرفت است. به طور معمول، باکتری ها اولین نوع ارگانیسمی هستند که هنگام بررسی آلودگی زخم به ذهن می رسد. با این حال، بررسی موضوعی اخیراً منتشر شده در گزارش‌های کنونی میکروبیولوژی بالینی نشان می‌دهد که قارچ‌ها در چنین مواردی نیاز به بررسی دارند.
در این بررسی، Short و تیم، بیوفیلم‌ها را به عنوان جوامعی از سلول‌ها توصیف می‌کنند که دارای افزایش حدت و مقاومت ضد میکروبی هستند که می‌تواند بهبود زخم را پیچیده کند. مطالعات اولیه با تمرکز بر روی بیوفیلم های صفر در باکتری ها، به ویژه سودوموناس آئروژینوزا، اما در بررسی سایر بازیگران بالقوه مانند قارچ ها ناکام ماندند. پزشکان ممکن است حضور قارچ ها را در عفونت زخم مزمن به دلیل تکنیک های وابسته به کشت دست کم بگیرند. نقش قارچ‌ها احتمالاً مهم‌تر است. این پاتوژن های فرصت طلب اغلب در مورد نقش آنها در عفونت ها، عمدتاً در زخم های مزمن، مورد بحث قرار می گیرند، اما اکنون به دلیل پتانسیل قابل توجه آنها برای ایجاد یک تهدید بالینی شناخته شده اند.
در داخل میکروبیوم، قارچ ها "میکوبیوم" را تشکیل می دهند. اگرچه احتمالاً یک استعمارگر غیرفعال است، اما قارچ ها می توانند محیط زخم را تحت تأثیر قرار دهند، به خصوص اگر بیمار زخم باز، قند خون بالا داشته باشد یا درمان آنتی بیوتیکی دریافت کرده باشد.
با وجود فناوری‌های نوظهور که میکروارگانیسم‌ها را شناسایی می‌کنند، شناسایی قارچ‌های میکروبیولوژیک همچنان چالش‌هایی را در آزمایشگاه ایجاد می‌کند. با این حال، هدف محققان مدل سازی ترکیبات مختلف بیوفیلم برای درک بهتر تأثیر بالینی آنها است. همان گروهی که این بررسی را منتشر کرد، ابتدا یک مدل بیوفیلم چند گونه‌ای از جمله C. albicans ، Staphylococcus aureus و Pseudomonas aeruginosa را توصیف کرد . آنها دریافتند که وجود کاندیدا آلبیکنس عامل مهمی در ماهیت مقاوم بیوفیلم است. چگونه ممکن است باکتری ها و قارچ ها در یک زخم مزمن با یکدیگر تعامل داشته باشند؟ همانطور که در تعاملات کاندیدا-استافیلوکوک مشاهده شد، روابط هم افزایی بین قارچ ها و باکتری ها در عفونت زخم می تواند باعث ایجاد مقاومت ضد میکروبی و حدت بیوفیلم شود و در نهایت مدیریت زخم را پیچیده کند. هر موجودی در شکل گیری دیگری کمک می کند.
