تاریخ التیام زخم به تعبیری تاریخ نوع بشر است. این تاریخچه مختصر از بهبود زخم برای استفاده خوانندگان گردآوری شده است. دیدن اینکه برخی از اصول اولیه ترمیم زخم از سال 2000 قبل از میلاد شناخته شده اند شگفت انگیز است .
در این قسمت مقاله معابر پابمد بررسی خواهیم کرد:
Shah JB. The history of wound care. J Am Col Certif Wound Spec. 2011 Sep;3(3):65-6. doi: 10.1016/j.jcws.2012.04.002. PMID: 24525756; PMCID: PMC3601883.
تاریخ التیام زخم به تعبیری تاریخ نوع بشر است. یکی از قدیمی ترین نسخه های خطی پزشکی که بشر شناخته است، یک لوح گلی است که قدمت آن به 2200 سال قبل از میلاد می رسد . این لوح، شاید برای اولین بار، «سه حرکت شفابخش» را توصیف می‌کند: شستن زخم‌ها، ساختن گچ و پانسمان زخم. 1،2،3
چیزی که قدیمی ها و مدرن های اولیه از آن به عنوان گچ یاد می کردند، معادل امروزی پانسمان زخم است. این گچ ها مخلوطی از موادی از جمله گل یا خاک رس، گیاهان و گیاهان بودند. برای محافظت و جذب ترشحات، گچ بر روی زخم ها اعمال می شد. یکی از رایج ترین مواد مورد استفاده در گچ، روغن بود. روغن ممکن است محافظت در برابر عفونت داشته باشد زیرا باکتری ها در روغن رشد ضعیفی دارند و روغن از چسبیدن باند به عنوان یک پانسمان غیر چسبنده به زخم جلوگیری می کند. 1
یکی از جالب ترین محصولات شناخته شده مراقبت از زخم، آبجو بود. سومری ها حداقل 19 نوع آبجو دم می کردند. نسخه جالبی برای التیام زخم که در فرهنگ بین النهرین توصیف شده است، بیان می کند: «سقز خز، سقز کاج، گز، گل مروارید، آرد از سویه اینیننو را با هم بکوبید. شیر و آبجو را در یک تابه مسی کوچک مخلوط کنید. پخش روی پوست؛ او را ببند تا بهبودی یابد.» 1
مصریان ممکن است اولین مردمی باشند که از باندهای چسبنده استفاده کردند و مطمئناً اولین مردمی بودند که عسل را روی زخم ها زدند. عسل، گریس و پرز اجزای اصلی رایج ترین گچ مورد استفاده مصریان بود. پرزهای ساخته شده از فیبر گیاهی احتمالاً به تخلیه زخم کمک می کند. ممکن است چربی و عسل از زخم در برابر عفونت محافظت کرده باشند. گریس ساخته شده از چربی حیوانی ممکن است مانعی در برابر باکتری ها باشد. در حالی که به نظر می رسد عسل یک عامل ضد باکتری موثر است، خواص درمانی بسیاری دارد. عسل هزاران سال است که استفاده می شود و هنوز هم بخشی از بسیاری از پانسمان های پیشرفته زخم است. عسل همچنین برای مراقبت از زخم در هند مدت ها قبل از زمان مسیح استفاده می شد و نشان می داد که فرهنگ های پزشکی جداگانه به طور تجربی به درمان موفق مشابهی رسیده اند. 1،4،5
مصریان زخم ها را با رنگ سبز رنگ می کردند. رنگ سبز نشان دهنده حیات است و رنگ سبز حاوی مس است که برای باکتری ها سمی است. هنگامی که بیشتر مردم به مصر باستان فکر می کنند، به اهرام و مومیایی ها فکر می کنند و هنر پیچیده کردن اجساد مردگان احتمالاً بر بانداژ زخم ها تأثیر گذاشته است. همچنین هنر جلوگیری از تجزیه با مومیایی کردن ممکن است به پیشرفت های اولیه در کنترل عفونت کمک کرده باشد. 1،2
یونانیان بر اهمیت پاکیزگی تاکید داشتند. آنها شستن زخم را با آب تمیز، اغلب ابتدا جوشانده، سرکه (اسید استیک) و شراب توصیه کردند. یونانی‌ها بین زخم‌های «تازه» یا حاد و غیر التیام‌بخش یا مزمن تفاوت قائل می‌شدند. یکی از گزیده‌های جالب از مجموعه بقراط در مورد التیام زخم این است: "برای یک زخم سرسخت، شراب شیرین و صبر بسیار کافی است." توصیف اولیه "چهار نشانه اصلی التهاب" - روبور، تومور، کالری و دولور (قرمزی، تورم، گرما و درد) - از رومیان آمده است. 1،2،6،7
در قرن هجدهم بود که جراحی به عنوان یک شاخه متمایز و قابل احترام از پزشکی در نظر گرفته شد. در قرن نوزدهم، تکنیک ضد عفونی کننده یک پیشرفت بزرگ بود. معرفی آنتی بیوتیک ها به کنترل عفونت ها و کاهش مرگ و میر کمک کرد. 1،7،8
در قرن 20 ظهور درمان مدرن زخم بود. در حال حاضر، بیش از 5000 محصول مراقبت از زخم وجود دارد. بیشتر پانسمان های مدرن حاوی موادی مانند آلژینات ها، فوم یا کربوکسی متیل سلولز هستند که بسیار جاذب هستند. پانسمان های انسدادی و پانسمان های نیمه انسدادی وجود دارد. فاکتورهای رشد، پانسمان های پیشرفته مبتنی بر عسل و پاک کننده های مبتنی بر اسید هیپوکلروس وجود دارد. بافت مهندسی زیستی، درمان فشار منفی و اکسیژن درمانی هایپرباریک روش درمان بسیاری از زخم های مزمن امروزی را تغییر داده است.
امروزه بیش از 1000 مرکز ترمیم زخم در ایالات متحده وجود دارد و ترمیم زخم به یک تخصص تبدیل شده است و برنامه های کمک هزینه تحصیلی در برخی از مراکز دانشگاهی ارائه می شود.
به طور خلاصه، اولین درمان زخم 5 هزار سال پیش شرح داده شد. از آن زمان، اصول مختلف مراقبت از زخم از نسلی به نسل دیگر منتقل شده است. برخلاف تعداد زیادی از اختراعات فناوری عمومی در طول 100 سال گذشته، پیشرفت فراتر از شیوه های مراقبت از زخم باستانی یک پدیده اخیر است. دانستن جنبه های تاریخی درمان زخم (اعم از موفقیت ها و شکست ها) برای ادامه این پیشرفت و ارائه جهت های آینده ضروری است.
