گردش ضعیف
عفونت
ادم
تغذیه ناکافی
ضربه های مکرر به زخم
زمانی که دسترسی آسان به محل زخم از طریق سیستم گردش خون بدن وجود داشته باشد، زخم ها به بهترین شکل بهبود می یابند. دو عنوان ذكر شده درگردش خون ضعيف زخم نقش دارد
1)نارسایی شریانی
در نارسایی شریانی جریان خون به محل زخم از طریق شریان ها مختل می شود.
شایع ترین علت نارسایی شریانی بیماری آترواسکلروز محیطی (PASD) است. این بیماری زمانی اتفاق میافتد که پلاکهایی در داخل رگها تشکیل شوند و جریان خون را مختل کنند. درمان این مورد بستگی به نظر پزشک میتواند بای پس شریان یا آنژیوپلاستی متفاوت باشد
2) نارسایی وریدی
درنارسایی وریدی خون و مایعات مصرف شده نمی توانند از طریق سیاهرگ ها به قلب برگردند.
در نارسایی وریدی، دریچه های داخل وریدها که از برگشت مایعات جلوگیری می کنند به درستی کار نمی کنند. بنابراین، خون و مایعات به بیرون نشت می کند و در اندام تحتانی جمع می شود. چالش های ارائه شده شامل بازگرداندن خون و مایعات به داخل بافت ها و وریدها و سپس پمپاژ مجدد دستی یا مکانیکی آنها به سمت قلب است. درمان این مورد هم بستگی به نظر پزشک میتواند شامل درمان فشرده سازی از جمله جوراب های فشاری و باندها، تخلیه لنفاوی دستی و استفاده از پمپ های وریدی متوالی الکترونیکی متفاوت باشد . در موارد شدید، یک متخصص ورید می تواند از ابلیشن وریدی استفاده کند که در آن یک لیزر کوچک به داخل ورید ناکافی عبور داده می شود. این ورید به طور کامل بسته می شود و به بدن اجازه می دهد تا خون و مایعات را از طریق وریدهای زنده تر به سمت قلب هدایت شود.
عفونت
عفونت یا همون تکثیر باکتری، ویروس یا قارچ در محل زخم یا زیر آن است که از بهبود طبیعی و به موقع زخم جلوگیری می کند. به طور معمول، هنگامی که این مهاجمان وارد محل زخم می شوند، به سرعت توسط میلیون ها گلبول سفید خون تازه ای که بدن هر روز تولید می شود ، از بین می روند.
اما زمانی که زخم توسط هر یک از چهار شرایط دیگر که در این مقاله توضیح داده شده است آسیب ببیند، رفع عفونت می تواند دشوار باشد. این امر به ویژه زمانی صادق است که عفونت روی یا اطراف استخوان (استئومیلیت) منشا می گیرد. عفونت تا سطح پوست "تونل" می کند و یک ضایعه یا زخم ایجاد می کند. در اینجا، با تشخیص نوع باکتری میتوان بهترین آنتی بیوتیک های IV تجویز نمود.
همچنین ممکن است عامب عفونت آبسه ها و کیست ها با جراحی باشد هنگامی که عفونت درمان شد و ریشه کن شد، بدن می تواند روند طبیعی خود را برای بهبود زخم های ارگانیک از سر بگیرد.
ادم
ادم مایعی است که در پوست، درم یا بافت چربی تجمع می یابد و معمولاً در اندام تحتانی ایجاد می شود. این تجمع مایع معمولاً به دلیل نارسایی وریدی (بازگشت وریدی ضعیف) است و خطری برای ایجاد زخم (زخم وریدی) است. هنگامی که این زخم ها شکل می گیرند، ادم همچنین با مسدود کردن جریان مواد مغذی به و از ناحیه، مانع اصلی برای بهبودی است.
مانند گردش خون ضعیف، اشکال مختلفی از درمان فشرده سازی برای انتقال یا فشار دادن مایعات به سیستم گردش خون از جمله تخلیه لنفاوی دستی، درمان های فشرده سازی و داروهای خاص مانند Lasix استفاده می شود. هنگامی که ادم برطرف شد، ترمیم مناسب زخم ممکن است رخ دهد.
سوء تغذیه پروتئینی
همانطور که شما نمی توانید خانه ای بدون بلوک های ساختمانی، آجر یا پایه بسازید، بدن نیز نمی تواند بدون تامین کافی پروتئین ، بافت های جدیدی بسازد . در واقع، تغذیه ناکافی، تا حد زیادی نادیده گرفته شده ترین دلیلی است که باعث می شود زخم ها التیام نیابند.
درمان قسمت بیرونی زخم ها تنها می تواند زخم ها را تا حدی بهبود بخشد که تغذیه کافی در داخل بدن وجود داشته باشد. بنابراین با سوء تغذیه و دریافت ناکافی پروتئین، روند بهبود زخم اساساً متوقف می شود تا زمانی که این نارسایی ها اصلاح شوند.
ضربه های مکرر به زخم
هنگامی که زخمی به دلیل ضربه زدن یا مالش به سطحی تحت فشار مکرر قرار می گیرد، گفته می شود که دچار ضربه های مکرر شده است. این موضوع می تواند روند بهبودی را طولانی کند یا آن را به طور کامل متوقف کند. این مشکل در بیماران پاراپلژیک بزرگتر میشود، زیرا آنها حس درك ضربه مداوم ویلچر رو پا خود را ندارند. همین طور در بیماران ضایعه نخاعی، زخم های فشاری به دلیل عدم حرکت بدن ایجاد می شود.