بررسی ABI در زخم (Ankle Brachial index)
روشی برای تعیین کمیت شدت انسداد بیماری شریانی به وسیله بررسی فشار خون سیستولیک در مچ پا نسبت به بالاترین فشار خون سیستولیک در بازو می باشند ویک ابزار تشخیصی غیر مستقیم است که محل دقیق تنگی یا انسداد را نمی توان با ان مشخص کرد
محاسبه ABI:
تقسیم بالاترین فشار سیستولیک دورسال پدیس و پوستریور تیبیالیس برای هر مچ پا به بالاترین فشار براکیال بازوی راست یا چپ
تفسیر ABI:
1) ABI=1.0_1.4 نرمال می باشد.
2) ABI=0.9_1.0 قابل قبول و نیاز به اقدام خاصی نیست.
3) ABI=0.8_0.9 بیانگر بررسی و درمان ریسک فاکتور های عروقی است.
4) ABI=0.5_0.8 بیانگر درگیری شریانی متوسط و ارجاع به جراع عروق پیشنهاد می شود.
5) 0.5> ABI بیانگر درگیری شریانی شدید و ارجاع به جراح عروق پیشنهاد می شود.
مواردی که لازم است ABI انجام شود:
تشخیص بیماری شریانی اندام تحتانی LEAD
(در هر بیمار با زخم در اندام تحتانی)
در تمام بیماران مشکوک به بیماری شریان محیطی PAD
افراد با سن 50 سال با تاریخچه دیابت
و یک ریسک فاکتور دیگر مثل آترواسکروزیس، افزایش فشار خون و...
ارزیابی قابلیت بهبود زخم:
بررسی جریان خون در اندام تحتانی قبل از درمان فشاری
(جوراب واریس یا بانداژ یا با دبریدمان زخم)
پالس اندام تحتانی ضعیف یا غیر قابل لمس
موارد منع مصرفABI:
بیمارانی که در طول معاینه نمی توانند به پشت دراز بکشند.
درد غیرقابل تحمل در انتهای ساق پا
درد شدید مرتبط با زخم در اندام تحتانی ترومبوز وریدی(Deep Vein Thrombosis)DVT DVT که می تواند منجر به جابه جا شدن لخته شود، که دراین مواقع تست اولتراسوند دایلر پیشنهاد می شود.
در اکثر موارد بیماران دچار گرفتگی عروق پا دارای علامت نیستند یا علائم اندکی دارند که شامل موارد زیر می شود:
درد عضلات پا به هنگام راه رفتن
درد ساق پا
ضعف یا بی حسی پا، ریزش موی پا و انگشتان
تأخیر در رشد ناخن
پوست براق پا
عدم حس نبض پا یا نبض ضعیف پا
احساس سردی در پا به خصوص هنگامی که با پای دیگر مقایسه می شود. گاهی فشار شریان های دست راست و چپ با یکدیگر متفاوت است که باید فشار بالاتر در نظر گرفته شود.