اگرچه ما اغلب به فرآیند التهابی به عنوان چیزی نامطلوب فکر می کنیم، اما التهاب به عنوان یک فرآیند برای بهبود زخم حیاتی است. زخم ها معمولاً در مراحل بهبود زخم به طور منظم پیشرفت می کنند، اما گاهی اوقات یکی از مراحل بهبود زخم توسط عوامل داخلی یا خارجی تغییر می کند یا قطع می شود و منجر به ترمیم غیر طبیعی زخم می شود. در این بخش نگاهی خواهیم داشت به اینکه چه اتفاقی می‌افتد وقتی پاسخ التهابی بدن خیلی ضعیف یا خیلی قوی باشد.
مسائل التهابی - خیلی زیاد یا خیلی کم چیز خوبی است
عدم وجود التهاب- در مرحله التهابی، زخم از باقی مانده ها پاک می شود و به سلول هایی که برای ترمیم حیاتی هستند سیگنال داده می شود که به محل آسیب می آیند. هنگامی که افراد به دلیل یک فرآیند بیماری یا شرایط دیگر قادر به ایجاد یک پاسخ التهابی نباشند، با زخمی مواجه خواهید شد که فاقد علائم طبیعی مرتبط با التهاب، مانند قرمزی، درد و ادم است. چه چیزی باعث کاهش پاسخ التهابی می شود؟ برخی از علل ممکن است عبارتند از:
- دوزهای بالای استروئیدها / داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی
- اختلالات سیستم ایمنی (به عنوان مثال HIV/AIDS، دیابت).
- اختلالات خود ایمنی
- سن بالا
برای التیام این زخم ها، لازم است با استفاده از دبریدمان یا روش های دیگر، پاسخ التهابی ایجاد شود.
التهاب مزمن - التهاب طولانی مدت یا بیش از حد به همان اندازه بد است یا بدتر از عدم وجود التهاب است. در التهاب مزمن، زخم ها برای هفته ها، ماه ها و در برخی موارد حتی سال ها در مرحله التهابی گیر می کنند. در التهاب مزمن، ماکروفاژها و فیبروبلاست ها تکثیر می شوند. بدن به سادگی نمی تواند در محیطی که التهاب مزمن در آن وجود دارد بافت جدیدی بسازد. علت التهاب مزمن چیست؟ علل شایع عبارتند از:
- جسم خارجی در بستر زخم - بدن دائماً در تلاش است تا شیء مزاحم را که نباید آنجا باشد بیرون بیاورد. اجسام خارجی ممکن است تکه‌ای از چوب، یک تکه گاز یا پنبه از تلاش‌های قبلی برای تمیز کردن زخم یا زباله‌هایی باشند که در طول پاک‌سازی اولیه زخم باقی مانده‌اند.
- ضربه های مکرر - از قضا، نمونه ای از ضربه های مکرر زمانی است که از نوع پانسمان نامناسب استفاده می شود، که هر بار که پانسمان برداشته می شود، روند التهابی دوباره شروع می شود (یعنی پانسمان های نمکی مرطوب به خشک)
- استفاده از عوامل سیتوتوکسیک که سلول های لازم برای بهبود زخم را از بین می برند (به عنوان مثال بتادین، الکل، پراکسید هیدروژن)
همانطور که مشاهده می شود، التهاب مزمن ممکن است به طور ناخواسته و با اقدامات خیرخواهانه تحریک شود، به همین دلیل است که بسیار مهم است که مراقبت از زخم را بر اساس شواهد علمی به جای تکیه بر رویه های قدیمی و بی اساس استوار کنیم.