مقدمه

در دیابت نوع 2، بدن به اندازه کافی انسولین مورد نیاز خود را برای استفاده از گلوکز برای انرژی تولید و/یا استفاده نمی کند و باعث افزایش قند خون می شود . بالا بودن قتد خون می تواند منجر به عوارضی برای سلامتی شود. هیچ درمانی برای دیابت نوع 2 وجود ندارد، اما می توان آن را از طریق یک رژیم غذایی سالم، فعالیت بدنی، سایر تغییرات سبک زندگی و گاهی اوقات با دارو  میتوان انرا کنترل کرد. 

دیابت نوع 2 چیست؟

لوزالمعده هورمونی به نام انسولین تولید می‌کند که به سلول‌های بدن کمک می‌کند تا گلوکز (قند خون) را برای سوخت استفاده کنند. در دیابت نوع 2 ، سلول ها به طور موثر به انسولین پاسخ نمی دهند، به این معنی که گلوکز به جای مصرف انرژی در خون باقی می ماند. لوزالمعده جهت جبران انسولین بیشتری تولید می کند که در نهایت می تواند منجر به ناتوانی پانکراس در تولید انسولین کافی شود. این موارد  منجر به قند خون بالا می شود که می تواند باعث مشکلات سلامتی مانند بیماری قلبی، بیماری کلیوی و از دست دادن بینایی شود. 

علل و عوامل خطر

دیابت نوع 2 در اثر ترکیبی از عوامل ژنتیکی و محیطی ایجاد می شود. عواملی که خطر ابتلا به دیابت نوع 2 را افزایش می دهند عبارتند از: 

• داشتن بیش از 40 سال سن

• داشتن والدین یا خواهر و برادر مبتلا به دیابت نوع 2

• تبار آفریقایی، عرب، آسیایی، اسپانیایی، بومی، لاتین، جزیره‌ای اقیانوس آرام، یا آسیای جنوبی

• اضافه وزن یا چاقی (به ویژه در اطراف شکم)

• فعالیت بدنی کمتر از سه بار در هفته

• داشتن دیابت بارداری (دیابت در دوران بارداری) و/یا به دنیا آوردن نوزادی با وزن بیش از 5 کیلوگرم

داشتن برخی از شرایط سلامتی نیز می تواند خطر ابتلا به دیابت نوع 2 را افزایش دهد، از جمله:

• پیش دیابت

• مقاومت به انسولین

• بیماری کبد چرب غیر الکلی

• فشار خون بالا

• سطح بالای کلسترول خون یا سایر چربی ها

• سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS)

• آپنه انسدادی خواب

• اختلالات روانپزشکی (افسردگی، اسکیزوفرنی، اختلال دوقطبی)

• مصرف گلوکوکورتیکوئیددارو

علائم

دیابت نوع 2 همیشه علائم قابل توجهی ایجاد نمی کند ، به ویژه به این دلیل که علائم دیابت نوع 2 معمولاً به آرامی در طول زمان ایجاد می شوند. برای برخی افراد، اولین نشانه ابتلا به دیابت نوع 2، تجربه یک نگرانی سلامتی مانند بیماری قلبی یا تاری دید است. 

برخی از علائمی که ممکن است افراد مبتلا به دیابت نوع 2 تجربه کنند عبارتند از: 

• افزایش/تشنگی غیرمعمول

• افزایش/تکرر ادرار

• افزایش گرسنگی

• تغییر وزن غیر قابل توضیح (افزایش یا کاهش وزن)

• خستگی، خستگی یا کمبود انرژی

• تاری دید

• بریدگی ها، زخم ها و کبودی هایی که دیر التیام می یابند

• عفونت های مکرر یا مکرر

• گزگز یا بی حسی در پاها یا دست ها

• کتواسیدوز دیابتی(یک عارضه جدی دیابت که باعث اسیدی شدن خون می شود)

اولین اقداماتی که باید بعد از تشخیص دیابت نوع 2 انجام داد چیست؟

درمان دیابت نوع 2 تازه تشخیص داده شده

مهم است که به محض تشخیص دیابت خود را مدیریت کنید، حتی اگر علائم آزاردهنده ای را تجربه نمی کنید. درمان زودهنگام می تواند به جلوگیری یا به تاخیر انداختن آسیب به سایر نواحی بدن شما از جمله سیستم عصبی، قلب، عروق خونی، چشم ها و کلیه ها کمک کند. 

نظارت بر قند خون

نظارت بر قند خون بخش مهمی از مدیریت دیابت است. شما می توانید سطح قند خون خود را با استفاده از دستگاهی به نام گلوکز متر بررسی کنید . یک لانست (سوزن کوچک) انگشت شما را سوراخ می کند تا مقدار کمی خون تولید کند. این خون روی یک نوار تست قرار می گیرد که به دستگاه گلوکز متر می رود. سپس دستگاه اندازه گیری سطح قند خون شما را نشان می دهد. 

این خواندن نه تنها در آن لحظه بلکه برای کمک به شناسایی الگوها مفید است. نوشتن نتایج به طور مداوم می تواند به شما کمک کند تا عواملی را تعیین کنید که بر گلوکز خون شما تأثیر می گذارند ، مانند وعده های غذایی ، ورزش، غذاهای خاص و غیره .

همچنین می‌تواند به شما کمک کند تا ببینید آیا زمان‌های خاصی از روز وجود دارد که قند خون شما بالا می‌رود یا زمانی که کاهش می‌یابد .

همه این اطلاعات برای ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما مفید است تا ببیند آیا شما نیاز به ایجاد تغییرات در برنامه مدیریت خود دارید یا خیر.

اکثر افراد مبتلا به دیابت نوع 2 قند خون خود را یک یا دو بار در روز چک می کنند، اما اینکه چند بار باید قند خون خود را مصرف کنید به عوامل منحصر به فرد شما بستگی دارد. ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی می‌تواند به شما کمک کند تا یک برنامه آزمایشی تنظیم کنید و محدوده هدفی برای سطوح گلوکز خون به شما ارائه دهد. 

در برخی موارد، ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما ممکن است توصیه کند که از یک مانیتور قند مداوم استفاده کنید، که دارای سنسوری است که دقیقاً زیر پوست قرار می‌گیرد و سطح گلوکز را هر پنج دقیقه اندازه‌گیری می‌کند.

تنظیم رژیم غذایی

اگر وزن اضافی به خصوص در ناحیه میانی بدن خود حمل می کنید، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی ممکن است راه های سالمی را برای کاهش وزن ایمن پیشنهاد کند که اغلب به مدیریت دیابت نوع 2 کمک می کند. 

حتی اگر وزنی دارید که برای شما سالم است، باید از یک برنامه غذایی پیروی کنید که از مدیریت دیابت پشتیبانی می کند. این می تواند شامل موارد زیر باشد:

• محدود کردن چربی های اشباع شده و کلسترول

• اجتناب از چربی های ترانس

• انتخاب غذاهای دارای تک غیراشباعروغن ها

• خوردن تعدادی از کل کالری که برای شما و اهدافتان مناسب و سالم است

• داشتن یک رژیم غذایی متعادل که سرشار از غلات کامل و میوه ها و سبزیجات است

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی یا مربی دیابت می تواند در مورد توصیه های غذایی خاص به شما کمک کند.

 رژیم غذایی دیابت نوع 2

تغییرات سبک زندگی

گنجاندن فعالیت بدنی منظم در روال خود می تواند به مدیریت دیابت نوع 2 کمک کند و برای سلامت کلی شما عالی است.

قبل از شروع یک برنامه تناسب اندام یا امتحان یک فعالیت بدنی جدید، با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در مورد آنچه برای شما مناسب و ایمن است صحبت کنید.

اگر به ورزش منظم عادت ندارید، برخی از نکاتی که ممکن است به شما کمک کند فعال شوید عبارتند از: 

• آهسته شروع کنید و با کسب تجربه و توانایی های تناسب اندام، پیشرفت کنید

• در پایان فعالیت، زمان ریکاوری را در نظر بگیرید

• راه هایی را برای گنجاندن فعالیت بدنی در برنامه معمول خود پیدا کنید، مانند رفتن از پله ها به جای آسانسور یا پارک کردن دورتر از ساختمان

• اهداف تناسب اندام را تعیین کنید و پیشرفت خود را پیگیری کنید

• استفاده از یک برنامه تناسب اندام یا یک ردیاب فعالیت مانند Fitbit را در نظر بگیرید

• از یک دوست تناسب اندام دعوت کنید تا با او تمرین کنید، تشویق کنید و یکدیگر را مسئول بدانید

• فعالیت های مختلف را امتحان کنید تا چیزهای جالبی داشته باشید

• به بدنت گوش کن

سایر تغییرات سبک زندگی که باید مورد توجه قرار گیرند عبارتند از: 

• ترک (یا شروع نکردن) سیگار

• داشتن خواب کافی و با کیفیت خوب

• مدیریت استرس

سالم ماندن با دیابت

مدیریت دیابت نوع 2 یک تعهد مادام العمر است. دیابت نوع 2 معمولاً پیشرونده است، اما مدیریت صحیح می تواند به کند کردن پیشرفت و پیشگیری یا به تاخیر انداختن عوارض کمک کند 

برای کمک به مدیریت طولانی مدت دیابت نوع 2: 

• داروهای خود را طبق دستور مصرف کنید.

• قند خون خود را به طور منظم کنترل کنید.

• برای نظارت بر اثربخشی برنامه مدیریتی خود و ایجاد تغییرات در صورت لزوم، بازدیدهای منظمی را با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود برنامه ریزی کنید.

• به پیروی از یک برنامه غذایی مناسب برای دیابت ادامه دهید، از نظر بدنی فعال بمانید و به سایر عادات سبک زندگی سالم پایبند باشید.

• اگر الکل می نوشید ، این کار را در حد اعتدال انجام دهید و از مصرف آن با معده خالی خودداری کنید.

• مراقب پاهای خود باشید و آنها را از نظر قرمزی و زخم معاینه کنید.

علاوه بر مدیریت روزانه، بررسی های معمولی نیز وجود دارد که باید انجام دهید. 

هر سه ماه یکبار (یا طبق دستور ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود)، آزمایش HbA1C را انجام دهید . این یک آزمایش خون است که میانگین سطح قند خون شما را اندازه گیری می کند .

یک بار در سال، پاهای خود را توسط ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی یا متخصص پا معاینه کنید. این برای جستجوی زخم یا عفونت و بررسی از دست دادن احساس در پاها است. اگر متوجه بریدگی، کبودی یا بی حسی در پاهای خود شدید فوراً به پزشک خود مراجعه کنید.

همچنین باید سالانه چشمان خود را از نظر آسیب به رگ های خونی چشم بررسی کنید. در صورت مشاهده تاری دید، فوراً به پزشک خود مراجعه کنید.

برای بررسی فشار خون ، کلسترول و عملکرد کلیه خود، سالی یک بار (یا طبق دستور پزشک خود) با پزشک خود تماس بگیرید .