پس از ارزیابی بیمار، نوبت به ارزیابی زخم می رسد که پیش نیاز انتخاب درمان مناسب می باشد. برای ارزیابی زخم باید موارد زیر را در نظر گرفت:
1) نوع زخم:
نخستین اقدام در ارزیابی زخم، تعیین نوع آن است که در تعریف انواع زخم به آن اشاره شد.
2) محل زخم:
تععین محل زخم در ارزیابی زخم نقش مهمی دارد، زیرا به انتخاب روش درمانی مناسب می انجامد. برای مثال دانستن اینکه زخم های منطقه ساکرال ریسک عفونت بالایی دارند، موجب تشخیص به موقع عفونت می شود.
3) سایز و عمق زخم:
اندازه گیری سایز و عمق زخم از اهمیت زیادی برخوردار است. زیرا پیشرفت زخم در طول زمان را می توان از این طریق دریافت.
4) وضعیت بستر زخم:
نگاه به بستر زخم ازطریق تعیین رنگ بافت می تواند مرحله ترمیم و چگونگی پیشرفت التیام زخم را تعیین کند.
5) میزان اگزودا و بوی زخم:
اگزودا مایعی است که در جریان ترمیم زخم تولید می شود و باید به خوبی کنترل شود تا محیط مساعدی برای بهبود زخم ایجاد شود. کنترل مناسب ترشحات زخم، یکی از کلیدهای ترمیم موفق زخم است. در صورتی که اگزودا به خوبی کنترل نشود ممکن است پوست اطراف زخم دچار خیس خوردگی(maceration) شود. که در این صورت سفید و چروکیده به نظر می رسد و مقاومت خود را از دست می دهد. از بوی زخم نیز می توان به نکات مهمی پی برد. بوی نامطبوع به دلیل پدیده اتولیز و از بین رفتن خود به خودی بافت نکروز فیبروز زخم ایجاد می شود ولی بعضی ارگانیسم های عفونت زا نیز بوی خاصی ایجاد می کنند.
6) وضعیت بافت در گیرنده زخم:
نگاه کردن به پوست اطراف زخم نیز از اهمیت زیادی برخوردار است، زیرا اطلاعات زیادی را می توان از آن به دست آورد. برای مثال پوست شکننده اطراف زخم نمی تواند پوشش های چسبیده را تحمل کند و استفاده از چسب موجب حساسیت آن می شود.
7) وضعیت لبه زخم:
لبه های زخم می تواند در تعیین علت آن کمک کننده باشد برای مثال زخم های وریدی لبه های ناهمواری دارند.
8) بررسی علائم عفونت:
در مبحث مربوط به عفونت به این علائم اشاره خواهد شد.
9) بررسی میزان درد بیمار:
ارزیابی درد ناشی از زخم نیز از اهمیت زیادی برخوردار است زیرا موجب راحتی بیمار می شود و ترمیم زخم را سرعت می بخشد. برای بیمار تا آنجا که لازم است باید درد وی را تخفیف داد.
هلدینگ خانه سلامت با تیمی متخصص جهت ارائه کلیه خدمات زخم در کنار شما می باشد.